Streszczenie

CEL PRZEGLĄDU:
Coraz więcej pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) używa konopi indyjskich do leczenia swoich objawów, chociaż brakuje systematycznych badań nad skutecznością RZS. W ramach tego przeglądu przedstawimy przegląd ogólnych skutków stosowania kannabinoidów w stanach zapalnych i dlaczego mogą one być przydatne w leczeniu RZS.

OSTATNIE USTALENIA:
Obwodowo kannabinoidy wykazują działanie przeciwzapalne poprzez aktywację receptorów kannabinoidowych typu 2 (CB2), które zmniejszają produkcję cytokin i mobilizację komórek odpornościowych. Natomiast aktywacja receptorów kannabinoidowych typu 1 (CB1) na komórki immunologiczne jest prozapalna, podczas gdy antagonizm CB1 zapewnia działanie przeciwzapalne poprzez zwiększenie sygnalizacji β2-adrenergicznej w narządach limfoidalnych stawowych i wtórnych.

Ponadto, niepsychotropowy kannabinoid, kannabidiol (CBD) wykazał działanie przeciwartretyczne niezależne od receptorów kannabinoidowych. Oprócz kontrolowania stanu zapalnego, kannabinoidy zmniejszają ból poprzez aktywację centralnych i obwodowych receptorów CB1, obwodowych receptorów CB2 i niewrażliwych na CBD receptorów niekannabinoidowych.

PODSUMOWANIE:
Kannabinoidy mogą być odpowiednim sposobem leczenia RZS, ale ważne jest skierowanie właściwych receptorów we właściwe miejsce. W badaniach klinicznych proponujemy połączenie agonisty CB2 w celu zmniejszenia produkcji cytokin, obwodowego antagonisty CB1 w celu zapobiegania szkodliwemu sygnalizacji CB1 oraz wspierania działania przeciwzapalnego CB2 poprzez aktywację receptorów β2-adrenergicznych i CBD w celu wywołania niezależnego od receptora kannabinoidowego działania przeciwzapalnego.