Streszczenie
W tym eksperymentalnym, randomizowanym, czterodrożnym, kontrolowanym placebo badaniu krzyżowym zbadano działanie przeciwbólowe wziewnej marihuany klasy farmaceutycznej u 20 pacjentów z przewlekłym bólem i fibromialgią. Przetestowaliśmy 4 różne odmiany konopi z dokładną wiedzą na temat zawartości ∆9-tetrahydrokanabinolu (THC) i kannabidiolu (CBD): Bedrocan (22,4-mg THC, <1-mg CBD; Bedrocan International BV, Veendam, Holandia), Bediol (13,4-mg THC, 17,8-mg CBD; Bedrocan International BV, Veendam, Holandia), Bedrolite (18,4-mg CBD, <1-mg THC; Bedrocan International BV, Veendam, Holandia) oraz odmiana placebo bez THC lub CBD. Po pojedynczym wdychaniu pary, stężenie THC i CBD w osoczu, ciśnienie i progi bólu elektrycznego, spontaniczne wyniki w zakresie bólu i wysokie stężenie leku były mierzone przez 3 godziny. Żadna z metod leczenia nie miała większego wpływu niż placebo na spontaniczne lub elektryczne reakcje bólowe, chociaż więcej osób otrzymujących Bediol wykazało 30% spadek punktacji bólu w porównaniu z placebo (90% vs 55% pacjentów, P = 0,01), z spontanicznymi punktacji bólu korelujących z wielkością wysokiego stężenia leku (ρ = -0,5, P < 0,001). Odmiany konopi zawierające THC spowodowały istotny wzrost progu bólu ciśnieniowego w stosunku do placebo (P < 0,01). Wdychanie kannabidiolu zwiększyło stężenie THC w osoczu, ale zmniejszyło efekt przeciwbólowy wywołany THC, co wskazuje na synergiczne farmakokinetyczne, ale antagonistyczne farmakodynamiczne oddziaływania THC i CBD. To eksperymentalne badanie pokazuje złożone zachowanie wziewnych kannabinoidów u pacjentów z przewlekłym bólem, u których po jednorazowym wdychaniu występują jedynie niewielkie reakcje przeciwbólowe. Konieczne są dalsze badania w celu określenia długotrwałego wpływu leczenia na spontaniczne wyniki w zakresie bólu, interakcji THC-CBD oraz roli objawów psychotropowych w łagodzeniu bólu.

Słowa kluczowe: Konopie, Przewlekły ból, fibromialgia, farmakokinetyka, THC, CBD, marihuana Placebo, modele bólu